01 46 83 985
091 5950 120
info@ordinacija-vlasic.hr
Intro
Vrste bolesti desni
Simptomi i faktori rizika
Prevencija
Vektor terapija
Molekularna dentalna medicina
Parodontološka terapija

Vrste bolesti desni

Spriječite da zbog paradontalne bolesti izgubite zube. Otekle i krvave desni, bol zubiju ili zubnog mesa, rani su znak da su vam desni inficirane bakterijama. Ukoliko ne poduzmete mjere protiv paradontalne bolesti, infekcija se može proširiti i uništiti potporne strukture vaših zubi u čeljusti. Ukoliko se paradontalna bolest ne tretira prijeti gubitak jednog ili više zuba. . U slučaju ugradnje implantanta uspješnost ugradnje ovisi o izlječenoj paradontalnoj bolesti.

U slučaju nekih od simptoma obratite nam se telefonski na 01 46 83 985 ili putem obrasca na dnu stranice za prvi besplatni pregled.

Pročitajte više:

VRSTE BOLESTI DESNI - pročitajte više o vrstama bolesti desni

SIMPTOMI I FAKTORI RIZIKA - koji su simptomi i faktori rizika razvijanja dentalne bolesti

PREVENCIJA - kako prevenirati razvoj parodontalne bolesti?

VEKTORSKA TERAPIJA - opis terapije koju primjenjejemo za liječenje parodontitisa

PARADONTOLOŠKA TERAPIJA - opis terapije koji koristimo za liječenje parodontitisa

Gingivitis
Parodontitis
Agresivni parodontitis
Kronični parodontitis
Nekrotizirajući parodontitis
  • Gingivitis

    Bolesti parodonta (desni), uključujući gingivitis i parodontitis, su ozbiljne infekcije koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do gubitka zuba. Riječ „parodontni“ doslovno znači „oko zuba“. Bolesti parodonta je kronična bakterijska infekcija koja zahvaća desni i kost koja podupire zub. Bolesti parodonta može zahvatiti jedan ili više zuba. Ono započinje kada bakterije u zubnom plaku (ljepljivom, bezbojnom sloju koji se neprestano stvara na Vašim zubima) prouzroče upalu desni.

    Gingivitis je najblaži oblik bolesti parodonta (zubnog mesa). Uzrokuje crvenilo, oteklinu i lako krvarenje desni. U toj fazi obično uopće nema tegoba ili su one neznatne. Gingivitis je često uzrokovan neadekvatnom higijenom usne šupljine. Gingivitis se može liječiti stručnim liječničkim tretmanom i dobrom kućnom njegom usne šupljine.

  • Parodontitis

    Neliječeni gingivitis može napredovati do parodontitisa. Plak se s vremenom može proširiti i stvoriti ispod granice desni. Toksini koje proizvode bakterije u plaku nadražuju desni. Toksini potiču odgovor u obliku kronične upale tijekom koje tijelo u biti napada samo sebe, a tkivo i kost koji podupiru zub propadaju i oštećuju se. Desni se odvajaju od zuba stvarajući džepove (slobodan prostor između zuba i desni) koji postaje inficiran. Napredovanjem bolesti džepovi se produbljuju pri čemu se oštećuje sve više tkiva desni i zubne kosti. Taj destruktivni proces često ima vrlo blage simptome. No, naposljetku zubi mogu postati klimavi te ih treba ukloniti.

  • Agresivni parodontitis

    Agresivni parodontitis pojavljuje se u inače zdravih pacijenata. Najčešće karakteristike tog tipa bolesti uključuju nagli gubitak čvrstoće i propadanje kosti te obiteljsku sklonost.

  • Kronični parodontitis

    Kronični parodontitis stvara upalu unutar potpornog zubnog tkiva, dovodi do progresivnog gubitka čvrstoće i kosti. To je najčešći oblik parodontitisa, a karakterizira ga stvaranje džepova i / ili povlačenje zubnog mesa. Prevladava u odraslih, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Napredovanje gubitka čvrstoće obično teče polagano, ali može biti i razdoblja naglog napredovanja bolesti.

  • Nekrotizirajući parodontitis

    Nekrotizirajući parodontitis je infekcija koju karakterizira nekroza (odumiranje) tkiva desni, veziva parodonta (periodontal ligament) i alveolarne kosti. Te se lezije najčešće mogu vidjeti kod osoba sa sistemskim bolestima i stanjima poput HIV-a, pothranjenosti i imunosupresije.

Simptomi i faktori rizika

Simptomi

Parodontitis

se često opisuje kao podmukla bolest jer su njegovi simptomi vrlo često blagi, pa tako ostaju dugo neprepoznati. S druge strane, ako gingivitis i krvarenje zubnog mesa kao glavni simptom  (koji najčešće prethodi parodontitisu) traje godinama, pacijenti se naprosto naviknu na ne pretjerano jaku bol i na kraju je ignoriraju.  Pravovremeno prepoznavanje parodontitisa od presudne je važnosti za uspješnu terapiju.

Simptome koje nemojte nikako zanemariti:

  • povremenu ili stalnu bol zubi ili zubnog mesa
  • otećeno i oteklo crveno zubno meso
  • krvarenje pri četkanju zubi
  • upaljeno zubno meso
  • neugodan zadah iz usta (tzv. halitoza)
  • uočili ste da vam se zubno meso povlači
  • zubi se počinju klimati

Faktori rizika

 

Iako su naslage plaka osnovni uzrok upale gingive i parodonta, lista čimbenika rizika je dulja. Provjerite spadate li u neku od rizičnih skupina: prema listi čimbenika rizika:

 

  • Starija životna dob - studije pokazuju da se parodontitis najčešće pojavljuje u "zlatnim godinama". Podaci američkog CDC-a (Centers for Disease Control and Prevention) pokazuju da više od 70% Amerikanaca u dobi od 65 godina te onih starijih imaju parodontitis.
  • Pušenje - pušenje je već odavno povezano s mnogim ozbiljnim bolestima poput karcinoma, respiratornih i srčanih bolesti te čitavog niza zdravstvenih tegoba. Tom nizu treba dodati i parodontitis. Studije su pokazale da je upravo pušenje (ili pak žvakanje duhana koje kod nas i nije učestalo) jedan od najznačajnijih faktora za razvoj i napredovanje oboljenja parodonta.
  • Genetika - kao što smo već spomenuli, neki ljudi mogu imati genetsku sklonost razvoju parodontitisa i tada najčešće govorimo o agresivnom tipu bolesti. Iako ti pacijenti mogu biti doista posvećeni higijeni usne šupljine, njihov rizik obolijevanja je veći. S ciljem čim bolje prevencije bolesti i njezina učinkovitog liječenja, u nekim je zemljama svijeta moguće otkriti genetsku sklonost testiranjem.
  • Stres - slično kao i u slučaju pušenja, stres se može povezati s mnogim ozbiljnim zdravstvenim stanjima poput visokog tlaka, čak i karcinoma,amože biti krivac i za razvoj parodontitisa.Njegovo glavno oružje jest oslabljivanje imunološkog sustava,odnosno stres otežava borbu organizma protiv infekcije odnosno parodontitisa.
  • Mehaničko oštećivanje zubi - primjerice, stiskanje i brušenje zubi, škripanje zubima u snu i slično, dodatno pojačava pritisak na potporno tkivo zubi te na taj način ubrzava njegovo propadanje.
  • Nezdrava prehrana i pretilost - prehrana koja ne sadrži nutrijente važne za naše zdravlje oslabit će imunološki sustav, a time nas učiniti i ranjivijima na napade bakterija, odnosno otežati nam borbu s infekcijama. S obzirom na to da parodontitis počinje kao upala, nezdrava prehrana može značajno pogoršati stanje. Treba spomenuti i da su istraživanja pokazala da pretile osobe imaju povećan rizik od parodontitisa. .
  • Lijekovi - uzimanje lijekova poput oralnih kontraceptiva, antidepresiva te nekih lijekova koji se propisuju u slučaju srčanih oboljenja, može utjecati i na zdravlje usne šupljine. Zateknete li se u ordinaciji parodontologa, svakako spomenite i koju terapiju uzimate.

Prevencija

Odgovarajuća prevencija - najvažnije aktivnosti sa svrhom preveniranja paradontalnih bolesti

U liječenju parodontnih bolesti daleko najvažniju ulogu igra odgovarajuća prevencija. Poštuju li se njezine mjere, do bolesti gotovo sigurno neće doći (osim u slučajevima poput agresivnog parodontitisa čiji se uzrok nalazi u obiteljskoj sklonosti).

Što znači odgovarajuća prevencija? S jedne strane, riječ je o higijenskim mjerama koje ćete svakodnevno provoditi sami, a s druge strane, treba odlaziti na redovite stomatološke preglede s uključenom preventivnom terapijom. Mjere oralne higijene podrazumijevaju četkanje zubi najmanje dva puta dnevno te korištenje zubnog konca, a posebno interdentalnih četkica (nakon svakog pranja!), sve s ciljem čim boljeg uklanjanja ostataka hrane i zubnog plaka sa svih zubnih površina.

Preventivna terapija sastoji se u profesionalnom čišćenju zubnog plaka i kamenca jer nitko, čak ni uz najveći trud, ne može tako detaljno očistiti svoje zube. Pritom se kamenac, naravno, ni ne može ukloniti u "kućnoj radinosti". Svatko bi trebao odlaziti na redovite preventivne preglede barem dva puta godišnje, a oni bi trebali biti i češći ako vam je poznato da netko u vašoj obitelji boluje (ili je bolovao) od parodontitisa. I u slučaju parodontne bolesti vrijedi isto pravilo kao i kod svih drugih bolesti - čim ranije prepoznamo njezine simptome, terapija će biti učinkovitija.

Sačuvajte svoje zube zauvijek i zaštitite svoje implantate doživotno! Zahvaljujući novij dijagnostici i molekularnoj dentalnoj medicini, moguće je otkriti i na vrijeme početi liječenje bolesti zubnog mesa i tkiva oko implantata.

Uz redovite kontrole i profesionalnu prevenciju to je uistinu moguće.

Sedam točaka koje čine koncept prevencije:

1. rana dijagnostika uz pomoć aMMP-8 testa (PerioSafe,ParioImplant)

2. uklanjanje supragingivalnih naslaga i antimikrobna dezinfekcija diodnim laserom (photo-thermal laser therapy)

3. uklanjanje subgingivalnih naslaga,struganje i poliranje korijena zuba,laserom potpomognuta terapija

4. zaštita površine zuba i korijena SiO2-kompleksom (PrrioShine)

5. kontinuirana antimikrobna kućna njega (12-satna zaštita)

6. redovita kontrola svakih 3-6 mjeseci (re-call),uz potpornu terapiju održavanja i definiranja posjeta re-calla

7. interdisciplinarna komunikacija sa liječnicima iz drugih grana medicine.

Vektor terapija

Vektor terapija

Vector-sustav omogućuje jednostavno provođenje parodontne terapije, djeluje kauzalno te brzo i pouzdano eliminira bakterije koje uzrokuju infekciju.

Vector omogućuje pristup parodontnim džepovima i interradikularnim prostorima te odstranjuje plak, kamenac, endotoksine i bakterije koje uzrokuju infekciju. "Gracilni", "nježni" nastavak instrumenta ulazi u dubinu parodontnog džepa te uz pulsirajući mlaz vode, pomiješan s tekućinama koje imaju polirna i abrazivna svojstva te uz pomoć ultrazvučnih vibracija, uspješno uklanja bakterije, a da pritom ne postoji niti najmanja opasnost od oštećenja tkiva, što je ujedno i glavni cilj terapije. Na nastavak instrumenta priključen je otvor za vodu koji omogućuje prenošenje radne energije, efikasno štiteći tkivo od pregrijavanja, a time i od mogućeg oštećenja. Osobitost Vectorovog mehanizma za hlađenje jest u tome što voda pritom ne izlazi u obliku aerosola nego kontinuirano, uzduž instrumenta, prateći linearne ultrazvučne kretnje.

Vector se također može primijeniti i u liječenju periimplantitisa (tkiva oko imaplantata), zahvaljujući fleksibilnoj plastičnoj sondi i neinvazivnom djelovanju na osjetljivu površinu implantata i njegove suprastrukture koje ostaju netaknute i očuvane.

U odnosu na druge metode koje ostavljaju površinu zuba hrapavom, Vector zahvaljujući mikrofinim dijelovima hidroksilapatita koji se nalaze u Vector - fluid polish-u, omogućuje glađenje površine zuba tijekom samoga postupka. Nakon obrade se ne očekuju nikakve neugodne senzacije te se nakon kratkoga vremena, bez ustručavanja, može opet jesti i piti.

Molekularna dentalna medicina

Zahvaljujući novim dostignućima u području molekularne medicine, danas je moguće i u ordinacijama dentalne medicine provoditi testiranje na molekularnoj razini.

Dijagnostički postupci poput sondiranja, parodontološkog screening indeksa ili rendgenskog snimanja, nalaze fizičko oštećenje tkiva i tako definiraju opsežnost gingivitisa, parodontitisa, mukozitisa i periimplantitisa. No, njihove su mogućnosti ranog otkrivanja ograničene.

Brzi enzimsko-imunološki dijagnostički test (PerioSafe i ImplantSafe), služi nam za rano otkrivanje upale oko zuba i implantata. Uz pomoć aMMP-8 (aktivni oblik matriks-metaloproteinaze 8), kao rizičnog markera, možemo otkriti propadanje gingivnog, parodontnog i periimplantološkog tkiva.

Parodontološka terapija

Inicijalna parodontna terapija
Regenerativni zahvat
Podebljanje gingive
Estetsko produljenje krune
Estetska parodontna plastična kirurgija
  • Inicijalna parodontna terapija

    Nekirurška terapija koja se sastoji u struganju i poliranju korijena zubi. Kod pacijenata koji boluju od parodontitisa dolazi do povlačenja zubnog mesa, gornji dio korijena zubi postaje vidljiv te se formiraju već spomenuti parodontni džepovi u kojima se talože naslage plaka i kamenca. Oni predstavljaju žarišta bakterijskih toksina pa ih treba pažljivo i detaljno očistiti.

  • Regenerativni zahvat

    Podrazumijeva čim bolje saniranje nastale štete po pitanju gubitka koštanog i mekog tkiva. Ove mjere sastoje se, među ostalim, u navlačenju natrag zubnog mesa uz prethodno čišćenje parodontnih džepova. S druge strane, postoje načini da se potakne obnavljanje, odnosno regeneracija koštanog tkiva, a najčešće metode sastoje se u korištenju membrana, koštanih transplantata ili vlastite plazme bogate trombocitima, odnosno faktorima rasta. Svaku metodu detaljno ćemo pojasniti našim pacijentima te odgovoriti na svako pitanje. Ovom prilikom želimo samo naglasiti da je upravo naša ordinacija bila prva u Hrvatskoj koja je počela koristiti najnapredniji je sustav na tržištu za dobivanje vlastite plazme bogate trombocitima - PRGF-Endoret. Njegova "tajna" leži u korištenju vlastitih stanica pacijenta sa biološkom aktivnošću, faktora rasta i fibrinskog biomaterijala čime se stimulira i ubrzava cijeljenje i regeneracija tkiva na sasvim prirodan način.

    Obratite nam se telefonski ili putem obrasca na dnu stranice te zatražite prvi besplatni pregled.

  • Podebljanje gingive

    Ovaj zahvat ne koristi se zbog povlačenja zubnog mesa, već kod onih pacijenata koji zbog tankog, nježnog sloja gingive osjećaju nelagodu i bol. Podebljanje zubnog mesa posebno se preporučuje prije ortodontskih zahvata uslijed kojih bi moglo doći do određenog gubitka mekog i koštanog tkiva. U tom slučaju povećao bi se i rizik povlačenja zubnog mesa, koji se njegovim preventivnim podebljanjem smanjuje. Postupak podebljanja gingive ima i estetski učinak jer će osmijeh svakako izgledati ljepše.

  • Estetsko produljenje krune

    "Gummy smile" vrlo je čest estetski nedostatak, odnosno osmijeh kod kojeg se vide zubi gornje čeljusti , ali i velik dio zubnog mesa kojeg zapravo imamo viška. Zbog toga zubi djeluju maleno, gotovo poput dječjih. Pa ipak, riječ je o problemu koji se može riješiti vrlo brzo, bezbolno i učinkovito, a uslugu nudimo i u našoj ordinaciji. Zubno meso se remodelira, odnosno uklanja se višak gingive. To može biti učinjeno na jednom zubu kako bi se izjednačila linija zubnog mesa ili na više njih da bi osmijeh bio širi i prirodniji. No, ovaj zahvat možemo preporučiti i kako bi obnova zuba bila moguća, pa tako i u slučaju parodontitisa ako je zub, primjerice, propao ispod linije zubnog mesa.  

  • Estetska parodontna plastična kirurgija

    Pored već spomenutog produljenja zubne krune, u estetsku parodontnu plastičnu kirurgiju možemo ubrojiti i zahvate prekrivanja "predugih" zubi, odnosno prekrivanje korjenova zuba koji su postali vidljivi zbog povlačenja gingive. To se može postići na različite načine, no treba naglasiti da prekrivanje korijena nije potrebno samo zbog estetike već i kako bi se spriječilo daljnje povlačenje zubnog mesa te kako bi se korjenovi zaštitili od propadanja.

    Postoje različte tehnike rada na mekim i tvrdim tkivima koje za cilj imaju slijedeće: prekrivanje korijena zuba, povećanje dimenzije gingive, korekciju defekata oko implantata, prevenciju gubitka kosti i mekog tkiva nakon vađenja zuba i povećanje bezubog grebena.

    Zahvati koji se najčešće rade su:

    transplantacija epitelnog ili vezivnog tkiva sa nepca
    koronalno pomaknuti režanj
    tkivno vođena regeneracija (Guided tissue regeneration-GTR)